A PROPÓSITO DE UN CASO

Caso clínico                                                                                                                                                                 Este es el caso de un paciente de 52 años que es derivado desde su CAP a la Unidad de Pie Diabético del Hospital de Sant Pau por una herida en el talón de meses de evolución.


Historia Clinica
Diagnosticado de DM2 hace 20 años. HTA. Dislipemia. Fumador. Sedentarismo. Trabaja en su
propio restaurante.
Acude a su CAP por lesión en el talón hace tres meses, tras usar una bota de contrafuerte rígido.

Exploración
Se palpan pulsos distales. Sensibilidad táctil, dolorosa, vibratoria y térmica: abolida.
Herida Wagner 2/3, se toca hueso con la pinza, que está expuesto y con signos evidentes de
infección. Rx: signos de osteítis. Se pasa a Traumatología de pie diabético para resección de
parte del que estaba expuesto.

Dentro de la unidad de pie diabético, en podología, se le realizan curas cada 48h con fieltros para
descargar dicha herida quirúrgica.

Aproximadamente a los 6 meses, la úlcera curó y a través del Servicio de traumatología se le
realiza una alineación de la articulación del tobillo con una fijación externa que deberá llevar durante dos
meses.

  

Actualmente, el paciente está siendo tratado con soportes plantares hechos en Podología Avanzada Gaudí, tras
una exhaustiva exploración, estudio de la marcha y con soportes plantares especiales almohadillados.

Nuestro paciente ha vuelto a trabajar en su restaurante tras un año y medio de baja laboral.